Prin dioptrii extreme intelegem miopia cu valori mai mari de 10 dioptrii, hipermetropia cu valori mai mari de 8 dioptrii si astigmatismul mai mare de 4 dioptrii. Acestea sunt destul de rar intalnite, sub 5% si pot fi prezente la unul sau amandoi ochii. Atunci cand intre cei doi ochi exista diferente de dioptrii vorbim de anizometropie, iar cand diferenta depaseste 2 dioptrii corectia cu ochelari devine imposibila.
Acuitatea vizuala corectata a pacientului cu dioptrii extreme este de cele mai multe ori slaba. Ochiul cu dioptrie extrema este de cele mai multe ori slab sau ambliop.
Metodele de corectie pot fi ochelarii, lentilele de contact sau reducerea permanenta a dioptriilor prin metode chirurgicale.
Pentru un confort ridicat si nu in ultimul rand din punct de vedere estetic, la ochelarii cu dioptrii mari se recomanda lentilele usoare, de plastic sau policarbonat, subtiate.
Lentilele de contact sunt o optiune buna pentru cei care le accepta, unele firme producand chiar lentile de contact personalizate.
In cazul dioptriilor extreme pacientii pot beneficia de o reducere partiala a numarului de dioptrii prin metoda laser respective 8 dioptrii in cazul miopiei, pana la 4 dioptrii in cazul hipermetropiei si 3-4 dioptrii cilindrice (astigmatism).
Ca si metoda de corectie totala si permanenta a dioptriilor avem la indemana implantarea de cristalin artificial multifocal personalizat. Aceasta este recomandata dupa 30-35 de ani.
Corectia prin laser excimer a dioptriilor este bine sa se faca dupa varsta 18-20 de ani.
Ambele tipuri de interventii chirurgicale se fac fara internare, cu anestezie locala, dureaza putin, rezultatele fiind spactaculoase de cele mai multe ori.
Ochii cu dioptrii extreme, in functie de tipul dioptriilor pot fi predispusi catre anumite afectiuni. Spre exemplu, miopii pot suferi diverse afectiuni retiniene pe toata durata vietii; dupa 40 de ani au sanse mari sa dezvolte cataracta. Hipermetropii mari prezinta risc de glaucom.
Dorinta pacientului de a nu purta ochelari inestetici este mare, dar medicul trebuie sa fie precaut in decizie , deoarece, in general, este vorba de tineri care au viata inainte si riscurile nu pot fi subestimate.
Oricum, dezvoltarea actuala a tuturor ramurilor oftalmologiei face ca rezolvarea eventualelor complicatii sa fie mai la indemana ca in urma cu putini ani.

Dr. Andrei FILIP
Medic primar oftalmolog
Doctor in stiinte medicale