Hepatita cronica cu virus hepatitic C

Ce este hepatita cronică cu virus hepatitic C?
Este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de infecţia cu virus hepatitic C.

De ce e important să ştiu dacă am hepatită C?
Ficatul este un organ de maximă importanţă, fiind numit de mulţi "laboratorul organismului". La nivelul lui se produce neutralizarea multor toxine care circulă prin sânge, sintetizează produşi de apărare ai organismului în faţa infecţiilor, ajută în procesul de digestie, depozitează nutrienţi şi vitamine etc.
O agresiune cronică îndreptată asupra sa, cum e cea cauzată de virusul C, se răsfrânge, aşadar, asupra întregului organism.

Cum se transmite hepatita C?
Transmiterea se poate produce în următoarele condiţii:
- prin contct sexual neprotejat cu partener infectat cu virusul C;
- prin utilizarea în comun a obiectelor de igienă personală: lamă/aparat de ras, periuţă de dinţi, forfecuţă;
- prin contact accidental al sângelui unei persoane (de ex. o rană superficială) cu sângele unei persoane infectate;
- pacienţi care au necesitat transfuzii de sânge (intervenţii chirurgicale, hemofilici etc.) înainte de 1992 , pacienţii dializaţi, intervenţii stomatologice în cabinete care nu respectă normele de igienă corespunzătoare.
- utilizarea de droguri injectabile
- practicarea de tatuaje sau piercing-uri realizate în condiţii precare de igienă
- la naştere de la mamă infectată cu virus C.

Cum NU se transmite hepatita C?
Virusul hepatitei C nu se transmite prin :
- aer, apă, alimente
- tuse, strănut
- sărut
- utilizarea în comun a veselei şi a tacâmurilor
- folosirea toaletelor publice sau a mijloacelor de transport în comun.

Pot fi considerat ca având risc crescut de infectare?
Răspunsul e DA, dacă faceţi parte din una din următoarele categorii:
- personalul medical;
- copiii cu mame infectate cu virusul C;
- persoanele care au avut mai mult de 2 parteneri sexuali în ultimele 6 luni sau au istoric de boli cu transmitere sexuală;
- pacienţii care au necesitat transfuzii de sânge înainte de 1992;
- persoanele care utilizează droguri injectabile, au tatuaje sau piercinguri;

Ce ar trebui să simt în cazul în care aş avea boala?
Majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C NU au simptome, iar dacă apar acestea sunt nespecifice:
- oboseală accentuată;
- astenie;
- pierderea apetitului;
- diaree;
- scaune decolorate;
- sângerări spontane şi echimoze la traumatisme minime;
- coloraţie icterică a tegumentelor şi mucoaselor;
- jenă sau durere în hipocondrul drept.

Care e evoluţia bolii?
Netrată hepatita cu virus C are o evoluţie nefavorabilă la un procent important dintre pacienţi, putând duce după 10-20 de ani de evoluţie la apriţia cirozei sau a cancerului hepatic. De multe ori pacienţii află de prezenţa virusului C când una din cele 2 complicaţii redutabile s-a instalat deja.

Cum se diagnostichează?
Diagnosticarea şi evaluarea unei hepatite C necesită:
- un consult clinic efectuat de un medic cu experienţă în evaluarea funcţiilor ficatului - medic specialist de boli interne sau gastroenterolog
- efectuarea unei ecografii abdominale pentru a fi evaluate imagistic dimensiunile şi structura ficatului, căile biliare şi splina
- determinarea Ac antiVHC şi apoi a încărcăturii virale VHC şi efectuarea de teste care să evalueze gradul de fibroză al ficatului (puncţie biopsie, fibroscan sau fibrotest).

Cum se tratează hepatita C?
Medicamentele actuale duc la o eliminare a virusului din organism la un procent de 60-70% din pacienţii trataţi.
Tratamentul e atât injectabil : interferon pegylat alfa 2A sau interferon pegylat alfa 2B cât şi oral: ribavirină şi boceprevir
În caz de insuficienţă hepatică se poate recurge la transplant hepatic, operaţia fiind precedată şi urmată de tratament antiviral, existând un risc foarte mare de reinfectare a ficatului transplantat.