Dr Dumitrescu Ioan
Med spec medicina fizica si recuperare, acupuncturist, imunolog, homeopatie

Scopul lucrarii
•1. Algoritm optim, eficient, precis de diagnostic si tratament acupunctural si homeopatic in tumorile benigne de san.
2.Metoda neinvaziva de diagnostic si tratament
•3.Monitorizare globala computerizata conform sindroamelor clasice acupuncturale .
•4.Realizarea unui procent ridicat de recuperare si tratament al pacientelor cu tumori de san .
•5.Impartasirea experientei si preocuparilor medicilor din Centrul National de Acupunctura Bucuresti, colegilor din teritoriu .
•6.Sustinerea implementarii unui algoritm bazat atat pe metodele traditional chineze cat si pe procedurile moderne de diagnostic si tratament
•
•Introducere
•Aceasta cercetare clinico-paraclinica a avut drept obiectiv principal acela de a stabilii metodologia cea mai utila de diagnostic si tratament neinvaziv si totodata cea mai precisa in stabilirea unui diagnostic diferential intre tumorile maligne si benigne. Aceasta necesitate rezida din faptul ca procedura de tratament difera pentru malign si benign .
•In aceasta cercetare s-au luat in tratament doar tumorile benigne, cele maligne fiind dirijate spre sectiile de oncologie . Metodele clasice de diagnostic : mamografii, dozari hormonale, determinarile de markeri tumorali, etc si-au dovedit utilitatea doar partial fiind insuficiente de a preciza un diagnostic de certitudine . Solutia punctiei bioptice pentru determinarea numarului de receptori endocrini a tesutului glandei mamare este invaziva, prezentand anumite riscuri greu de acceptat de paciente . Faptul ca dozarile hormonale aratau valori normale, sau putin modificate la majoritatea pacientelor, m-a determinat sa prefer metoda termografiei combinate cu reactometria neurovegetativa, metoda neinvaziva, lipsita de efecte secundare si cu un grad ridicat de precizie ( apropiat de 100 % ) .

•Material si metoda
•Un numar de 94 de paciente au fost luate in studiu, din acestea un numar de 29 de cazuri au fost diagnosticate ca avand cancer de san si trimise spre Institutul Fundeni, pentru curele de chimioterapie, radioterapie sau cura chirurgicala, ramanand in lot doar un numar de 65 cazuri .
•Pacientelor li s-au facut serii de cate 10 sedinte acupuncturale lunare, completandu-se in perioadele de pauza cu medicatia homeopata . Ca si in studiile precedente examenul clinic de masurare a dimensiunilor tumorii au fost completat cu examenul mamografic si examene paraclinice de laborator .
•In plus fata de celalate studii, accentul s-a pus pe examenul termografic combinat cu reactometria neurovegetativa efectuat de Dr Moldovan Corneliu . In ceea ce priveste alegerea punctelor acupuncturale, aceasta s-a facut prin diagnosticul computerizat si analiza grafica a sindroamelor specifice fiecarei paciente ceea a permis a avea o imagine globala a patologiei .
•DIAGNOSTIC TUMORI DE SAN
•Diagnosticul a urmat procedura obisnuita clinica, examene pe aparate, inspectie, palpare, mamografii, examene de laborator, combinata cu examenul clasic din acupunctura : puls, limba, etc ; la aceste investigatii clinico-paraclinice, am utilizat metoda termografiei cutanate combinate cu reactometria neurovegetativa pentru a putea face diferenta intre malign si benign, beneficiind de sprijinul medicului specialist oncolog Dr Moldovan Corneliu, ce a adus o contributie personala acestei metode de avangarda in diagnosticul tumorilor de san . Prin aceasta metoda se evidentiaza atat statusul metabolic al tumorilor de san, cat si reactivitatea sistemului nervos vegetativ asupra microcirculatiei, direct implicat in reactivitatea generala a sistemului, fata de o perturbare tisulara manifestata in periferie .
•Masuratorile termice cutanate au fost efectuate la ambii sani : cadran central, superior, inferior si axilar
•Sistemul nervos autonom prezinta un rol central in reglarea presiunii arteriale. Integrarea reactiilor vasomotorii are loc in scoarta cerebrala (ariile IV si VI promotorii). Centrii bulbari presori sunt subordonati reglarii hipotalamice. Neuronii vasoconstrictori apartin sistemului simpatic pe cind neuronii vasodilatatori apartin majoritar sistemului parasimpatic.
•Sistemul de Meridiane Acupuncturale poate fi definit ca un sistem distinct de transfer de semnale care poate fi masurat cu ajutorul unor instrumente electonice. Sistemul Acupunctural se suprapune partial si interactioneaza cu alte sisteme, dar nu este o simpla parte a sistemului nervos sau a celui circulator.
•Evidentele experimentale sugereaza (Anderson, S. et all, 1995: Acupuncture from empiricism to science) legaturi functionale intre Acupuncte si Sistemul Nervos Vegetativ la nivel periferic, hipotalamic si a unor arii cerebrale de integrare vegetativa.
•O anomalie in functionarea Sistemului Nervos Vegetativ poate fi detectata prin perturbarea parametrilor electrici ai acupunctului, asa cum a demonstrat-o (1997) Charles Shang de la Universitatea de Medicina din Boston intr-un studiu extins privind “Sistemul de Meridiane si Mecanismele Acupuncturii”.

•Reactometria neurovegetativa este o modalitate de investigatie paraclinica (experimentala deocamdata la noi in tara - din cauza lipsei de dotare si specialisti) care se bazeaza pe inregistrarea si interpretarea computerizata a fenomenelor electrodermale si a celor microcirculatorii de suprafata.
•Metoda de monitorizare a constat pe langa examenul clinic general si cel local al sanului, in efectuarea de termografii cutanate de contact, explorare prin metoda reactometriei neurovegetative, inregistrarea reflexelor galvanice de potential si a microcirculatiei cutanate locale, efectuarea de mamografii bilaterale si unde a fost cazul dozarea markerilor neoplazici umorali. Masuratorile reactometrice computerizate efectuate in cadrul trialului clinic au constat in:
•Determinarea Reflexului Electrodermal de Potential (REDp=R. Fere); Evaluarea microcirculatiei locale prin fotopletismografie digitala directa [FPG]; Viteza medie de conducere in fibra nervoasa autonoma periferica; +/- test presor la rece; valorile medii ale micropotentialelor punctelor JING distale. Acestea au fost efectuate cu ajutorul unui reactometru computerizat (SICOMED 2000) si al unui multimetru digital de precizie (Simens).

•Termometria cutanata de contact a fost efectuata cu ajutorul unui termograf digital cu precizie de +/- 0, 20 C/ sonda.
•Metoda de lucru a constat in urmatorii pasi: se masoara reflexul electrodermal de potential palmar bilateral (REDp), se calculeaza media valorilor pe un interval de 2 minute; se masoara pulsatilitatea arteriala periferica la nivelul policelui bilateral, prin fotopletismografie computerizata si se efectueaza media valorilor inregistrate pe o durata de 2 minute; se masora toate punctele JING distale (la nivelul a 2 mm lateroextern in fiecare unghi unghial intern sau extern a degetelor de la mana si picioare; se masoara viteza de conducere vegetativa in nervul median (la pliul de flexie dorsala a palmelor); se calculeaza pe baza valorilor inregistrate si stocate pe computer un Index de Monitorizare Vegetativa, care poate avea urmatoarele valori: 0. areactiv; 1.hiporeactiv; 2. normoreactiv; 3. hiperreactiv; 4. oscilant sau neclasificabil. Se masoara temperatura camerei (30 valori), se masoara temperatura axilara dreapta, se masoara 7 linii paralele la nivelul zonei cutanate mamare bilaterale a cate 10 puncte de masura. Valorile inregistrate se prelucreaza prin programe de prelucrare automata a datelor, se compara rezultatele pre si post terapeutic, se calculeaza indicii statistici principali, se efectueaza teste de corelatie (Convolutia) in vederea incadrarii intr-o clasa de semnificatie.
•Pe baza prelucrarii datelor, dupa aplicarea terapiei propuse:
•Rezultatele obtinute in studiul actual indica remisiuni partiale in 30.84% din cazuri, ameliorari marcate in 12,76% din cazuri, ameliorari moderate in 30,84% din cazuri si non-responsive in 3,20% din cazuri. 22, 36 % cazurile examinate au fost neoplazii. De remarcat ca in contextul studiului au fost identificate un numar de 29 de paciente cu neoplazii in diferite stadii de evolutie, care au fost indrumate in reteaua oncologica pentru tratament de specialitate. Acest fapt vine sa intareasca conceptul monitorizarii sanului la femei in perioada activa, in menopauza sau post menopauza, pentru o indicatie terapeutica acurata si eficenta. Diferentele mai mari de doua grade, indicand cu mare probabilitate un proces malign, confirmat ulterior de examenul anatomopatologic, beneficiind de tratatmentul oncologic, procesul patologic fiind prea avansat ca sa poata fi stapanit prin metodele de tratament acupunctural, homeopatic, fitoterapic, etc .

..............
Concluzii
•Graficul rezultate pe categorii de varsta ( slide 16 ), este cel mai semnificativ, din el rezultand faptul ca intre 31 si 45 ani rezultatele sunt mult mai slabe, acest fapt putand fi explicat prin receptivitatea crescuta a receptorilor endocrini de la nivelul tesuturilor sanului la aceasta perioada .
•Procesul de imbatranire aduce indiscutabil un surplus de “ forta “, proceselor de apoptoza, dar nu trebuie omis faptul ca alaturi de apoptoza “ defileaza “ si “acumularile patopolgice “ . Concret sistemul se deterioreaza atat conform legilor firesti de imbatranire, dar acumuleaza si modificari de tipul atipiilor celulare de care nu se mai poate descarca prin sistemele lui naturale .
•Atat prin acupunctura, cat si prin homeopatie apelam la “rezervele sale reactionale”, care scad cand imbatraneste . In nici un caz un tratament alopatic nu poate emite pretentia de a se suprapune legilor biologie si regla sistemul complex al organismului – acesta doar trebuie ajutat ca singur sa se trateze conform legilor lui naturale .
•Siguranta diagnosticului, si posibilitatea de a monitoriza neinvaziv, dar precis pacienta cu tumora de san, au constituit pentru pacientele cu tumori de san cel mai important beneficiu . Experienta doctorului Moldovan, atat ca oncololog, cat si ca specialist in termografie, precum si aportul sau in modernizarea acestei metode fizice, a permis excluderea acelor cazuri care mai mult ca sigur ar fi avut un sfarsit inevitabil, datorita execesului de zel si increderii prea mari in posibilitatile terapeutice a unei metode exceptionale, dar limitata in cazurile avansate .
•Cazurile monitorizate, tratate utilizand analiza grafica computerizata, au prezentat o varietate mare de sindroame, a caror apreciere globala este practic imposibil de facut global fara ajutorul calculatorului .
•Cresterea gradului de precizie de diagnostic si tratament a fost posibila atat datorita unei metode moderne de diagnostic neinvaziv, cat si datorita sistemelor de analiza computerizata a sindroamelor, a relatiilor dintre lojile energetice, care au stat la baza utilizari sincrone a metodelor de tratament acupunctural, homeoptic, intr-un concept unic homeosinartric .
•Metoda de cercetare nu este una experimentala, ci se constitue doar intr-o aplicatie a unei experiente semnificative in ceea priveste tratamentul tumorilor benigne al sanului, cu implementarea unui program romanesc de diagnostic TCM, performant, ce permite stabilirea tratamentului acupunctural si homeopatic intr-un singur concept bazat pe sindroamele acupuncturale.
•Lucrarea nu s-a vrut unu studiu comparativ lot martor – adica (“sacrificat “) si lot tratat ( favorizat ).
•In nici un caz acesta nu se constitue intr-un studiu finalizat, continuarea lui depinzand si de alte posibilitati de diagnositc, care indiscutabil vor deschide si alte ferestre de apreciere a mecanismelor intime celulare, de apreciere a modificarilor parametrilor celulei patologice, de initiere a apoptozei prin metode neinvazive, de apreciere a fiabilitatii sistemului in general si al tesuturilor si celulelor in particular ; gasind cea buna solutie terapeutica neinvaziva de a “corecta ceea ce este incorect “, de a intelege mecanismele intime de reglaj a organismului, atat la nivel de sistem cat si in microsistemul celular .
•Cu riscul de a ma repeta, atunci cand privesc in spate, ma simt implinit, mandru poate, dar cand privesc in fata ma ingrozesc de cat mai am de facut si ma simt ca un pigmeu in fata naturii, avand convingerea ca ceea ce voi reusii sa inteleg este doar o mica parte din cunoastere – poate doar atat avem voie pe acest pamant .