Dispozitive intrauterine (DIU)

Definitie
DIU este o metoda sigura si eficienta de contraceptie reversibila. DIU sunt mici piese flexibile facute din metal si /sau din plastic.

Indicatii
DIU poate fi potrivit femeilor care:
- au copii si necesita o metoda contraceptiva reversibila, cu durata de actiune lunga si foarte eficienta.
- Prefera o metoda care nu necesita aplicare zilnica sau la fiecare contact sexual.
- Alapteaza
- Pot avea dificultati cu aprovizionarea regulata cu contraceptive
- Traiesc in conditii dificile, care nu asigura intimitatea(de ex. locuinte in care traiesc multe persoane, imposibilitatea pastrarii contraceptivelor etc.)
- Prezinta riscuri crescute pentru folosirea metodelor hormonale(ex. fumatoare, boala varicoasa etc.)
- Numai doresc copii dar nu doresc sterilizarea.
Contraindicatii permanente
DIU nu este recomandat femeilor care prezinat:
- cancer de corp sau de col uterin, cancer de ovar
- malformatii uterine congenitale sau tumorii uterine benigne(fibroame) care modifica forma cavitatii uterine facand-o improprie amplasarii corecte a unui DIU
- bolii imflamatorii pelvine cronice sau acute sau antecedente de boli inflamatorii pelvine legate de folosirea DIU
Contraindicatii temporare
DIU nu este recomandat femeilor care prezinat:
- sarcina sau suspiciune de sarcina(pana la terminarea sarcinii)
- boala inflamatorie pelvina acuta sau recenta(pana la 3 luni dupa un tratament eficient)
- ionfectie puerperala sau avort septic recent(pana la 3 luni dupa videcarea completa a infectiei)
- infectii severe ale tractului genital inferior, incluzand vaginiti sau cervicite(pana la 3 luni de un tratament eficient)
- sangerari anormale genitale nediagnosticate
- boala trofoblastica maligna(pana la un an dupa un tratament eficient)
- diagnostic de tuberculoza pelvina(pana la 3 luni dupa un tratament eficient
Situatii speciale :
- Nuliparitatea.
Aceasta nu este o contraindicatie pentru folosirea unui DIU dar existenta in antecedentele unei femei nulipare a unei infectii pelviene,a unei sarcini ectopice sau a partenerilor sexuali multipli fac ca folosirea DIU sa nu fie potrivita pentru ele. Femeilor nulipare, inainte ca ele sa se decida pentru folosirea unui DIU, trebuie sa li se explice in mod clar ca folosirea DIU poate creste riscurile pentru afectiunile inflamatorii pelvine si a infertilitatii subsecvente.
- Sangerarii vaginale anormale.
Sangerarile neregulate sunt frecvente la femeile sanatoase. Daca o femeie prezinta sangerari vaginale sugestive pentru o conditie legata de sarcina sau de o stare patologica, cum ar fi o afectiune pelvina maligna, ea trebuie investigata inainte de inserarea DIU.
- BTS
Daca o femeie poate fi la risc crescut pentru BTS, inclusiv la virusul care produce SIDA(virusul HIV), ea trebuie sfatuita sa foloseasca pa langa DIU si prezervativ.
- Infectia cu HIV.
Daca o femeie este HIV pozitiva si ea opteaza pentru folosirea DIU, i se recomanda folosirea si a prezervativelor pe langa DIU pentru prevenirea transmiterii BTS si HIV.
Situatii speciale
- febra si/sau frison
- durere pelvina sau senzatie de tensiune in pelvis
- secretii vaginale purulente
- sangerari anormale