Injectabile numai cu progestagen (INP)

Definitie
INP sunt compuse din hormoni steroizi sintetici, care se aseamana cu hormonul feminin progesteron. Preparatul se elibereaza progresiv de la locul injectiei intramusculare in curentul sangvin. O singura injectie ofera un efect contaceptiv sigur si foarte eficient pe o perioada de doua sau mai multe luni.
Indicatii
INP sunt recomandabile indeosebi femeilor care vor sa foloseasca o metoda hormonala si care:
-doresc o metoda contraceptiva cu eficienta mare
-alapteaza
-doresc o metoda contraceptiva care nu trebuie pastrata acasa
-au probleme cu administrarea zilnica a contraceptivelor orale
-nu trebuie sa utilizeze contracetive care contin estrogen
Contraindicatii
Contraindicatiile INP trebuie sa fie tratate separat de cele ale COC.
Contraindicatii permanente
INP nu sunt recomandate femeilor cu:
-afectiuni maligne ale sanului
Contraidicatii temporare
INP nu sunt recomandate femeilor cu:
-diagnostic sau suspiciune de sarcina
-sangerari genitale anormale de cauza nediagnosticata
-suspiciune de afectiune maligna a sanului
Situatii speciale
Alaptatul
Contraceptivele hormonale nu sunt metode de prima optiune pentru femeile care alapteaza. Totusi, INP nu par sa interfereze cu alaptatul. Femeile care alapteaza pot folosi INP la 6 saptamani post partum.
Adolescente
Beneficiile aduse de INP in prevenirea sarcinilor sunt importante pentru adolescente. Totusi, exista temeri cu privire la efectele hipoestrogenice ale INP utilizate de femeile sub varsta de 16 ani, datorita posibilitatii influentei negative asupra cresterii densitatii minerale osoase.
Femei de peste 35 de ani
INP pot fi utilizate in siguranta de femeile cu varsta de peste 35 de ani, fie ca sunt sau nu fumatoare.
Interactiuni medicamentoase
Medicamentele care sunt inductori enzimatici hepatici pot reduce eficienta contraceptivelor hormonale. Asemenea medicamente, frecvent folosite in tratamente lungi, sunt antibioticele--rifampicina, griseofulvina si anticonvulsivantele-- fenitoina, carbamazepina, etosuximida si barbituricele.
Afectiune maligna a aparatului genital
Femeile care folosesc INP si care au fost diagnosticate cu afectiune maligna a aparatului genital pot continua folosirea INP pana la inceperea tratamentului. In cazul majoritatii afectiunilor maligne genitale, tratamentul este de asemenea maniera incat nu da posibilitatea unor sarcini ulterioare.
Drepanocitoza
INP pot fi folosite de femeile care au drepanocitoza. Contraceptivele pe baza numai de progestagen se pare ca au o influenta favorabila asupra afectiunii insasi.
BTS
Daca pacienta prezinta riscuri crescute de BTS, inclusiv infectia cu HIV, este recomandata folosirea prezervativelor pe langa INP.
Efecte secundare
Sunt frecvente modificarile ciclurilor menstruale (sangerari de privatie, mici sangerari intermenstruale), in special dupa primele doua injectii.De cele mai multe ori aceste modoficari sunt temporare si rareori reprezinta un risc pentru sanatate.
Si amenoreea este un efect secundar frecvent, ce apare, de obicei, dupa a treia injectie. Daca se exclude posibilitatea unei sarcini, amenoreea nu reprezinta un risc pentru sanatatea femeii.
Alte efecte secundare minore pot fi: cresterea in greutate si cefalee usoara. Acestea nu reprezinta riscuri pentru sanatatea femeii.